昨天15号，日本一则新闻引起日本社会热议！

       据日本媒体报道：日本厚生劳动省（卫生部）15日宣布一款价值3349万日元（约200万人民币）治疗白血病的药将从22日起适用于日本的医疗保险制度，也就是说从22号起，根据收入不同，日本患者将有可能以35400日元（约2100人民币）使用这款治疗药。

        那么为什么一款价值200万人民币的药品，普通日本人只用花2100人民币就可以使用了呢？这就要说一下日本的国民保险医疗制度了，这里面的一些细节估计很多在日本长期生活的华人都不一定知道！

注意：在日本很多福利你如果不申请，是拿不到的。。。

下面小马哥就给大家详细介绍一下日本的这个医疗制度

患者自费负担额度

目前，日本医疗保险制度的患者自费部分统一定为30%。但70～74岁老人个人负担比例是20%; 75岁以上老人个人负担比例是10%;但有与在职职工同等收入的高收入老年人群,不分年龄个人负担比例都是30%;，初中毕业前的少年儿童是则是零负担。

当然随着经济的发展，治疗费用普遍偏高，可能百分之30的负担对很多普通日本家庭来说，也是一个很重的负担，比如这款3000多万日元的药的话正常情况患者就要大概负担1000多万日元。。。

于是日本政府又推出了大病医疗补助制度

大病医疗补助制度

日本医疗保险制度设计中的患者自费负担的30%部分，如果遇到大病时，往往导致个人负担的医疗费过大，超过其负担能力。为此，针对这30%，日本设计了大病医疗补助制度（称为“高额疗养费制度”）进行资助和调整。

日本的大病医疗补助是一个患者自费上限封顶的制度。患者一个月（月初至月终）累计自费医疗费额度超过一定限额，超过部分由大病医疗补助制度给予返还。

（一）限额标准

日本大病医疗补助的限额主要考虑年龄和收入水平两项指标

70岁以上（含70岁）患者自费上限

以70岁以上、年收入在370～770万日元的患者（自费比例为30%）为例，假设某月其医疗费总支出100万日元,那么其大病医疗补助金额将为212,570日元。

    70岁以下患者自费上限

（二）限额的家庭合算

在按日历月计算大病医疗补助限额时，可以“家庭合算”。一是患者本人与家庭成员的医疗费用可以加总计算（限家庭成员与患者本人的医疗保险类型相同的情形），作为患者个人的医疗费用额；二是患者可以将同一个月中自己在多个医疗机构（包括药店等）中的个人自费负担合并计算（未满 70 岁的患者，个人在一个医疗机构中自费负担超过2万1千日元才可以被合算）。

以70岁以上同一家庭患者 A（年收入360万日元）和B为例，某月患者A于甲医院就医、B于乙医院就医且在丙药店拿药，A患者的月自费负担额的家庭合算结果如图所示。

日本大病医疗补助的家庭合算（例） 

 由于A的月自费上限为57,600日元，因此，A患者可以得到大病医疗补助74,000-57,000=17,000日元。

（三）限额的多次合算

在最近的 12 个月中，同一家庭的成员如果发生了三次以上大病医疗补助给付，则从第四个月开始下调其自费负担上限额，新的限度额如表4、表5所示。

 70岁以上（含70岁）患者多次合算自费上限

   70岁以下患者多次合算自费上限

也就是说根据收入的不同，日本普通患者的医疗支出被控制在了日本人可接受的限定范围内

特例措施

除了家庭合算和多次合算制度外，日本的大病医疗补助还对那些医疗费用昂贵且必须接受长期治疗的疾病，如血友病、慢性肾衰竭、艾滋病等，制定了特例措施，这些患者原则上自费负担上限额为每月1万日元。

好了，大家搞明白日本的国民医疗制度了吗，其实在日本生活也是一门学问，很多福利制度你如果不知道或没申请，可能就错过了，当然，不光医疗制度是这样，比如说你贷款买房等也都是可以减免税的。

在日本生活可千万不要只交税，而不知道合理避税，那可就损失大了。。。。

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