全球死亡率第二的癌症，

凭什么日本生存率高达80%

作为最常见的、全球死亡率第二的恶性肿瘤，胃癌的发病率，如今呈现出明显的低龄化趋势。与30年前相比，中国近5年来19-35岁青年人的胃癌发病率几乎翻了一番。

2016年10月，江苏泗阳的23岁大学生刘园被查出胃癌晚期，不久去世。

今年3月，21岁的日本男团成员中尾翔太因罹患胃癌，宣布停止所有演出。

同样经历胃癌肆虐的中日两国，日本的胃癌发病率比中国还高出7个百分点。

但日本的胃癌5年生存率却高达80%，是中国的四倍。

而5年生存率，是衡量治愈率的重要指标。

除了有同一个老婆新垣结衣，中国和日本还有许多相似处。

但胃癌死亡率差别这么大，日本人不过是在一开始多做了一点点。

居高不下的日本胃癌率

日本胃癌发病率居高不下，原因有三：共餐、多盐和缺乏维生素C。

1、一起吃饭

日本常见的饮食结构是共餐制，和中国人一样使用筷子。

这样会让致胃癌的细菌——幽门螺杆菌获得可乘之机。

这种主要通过唾液传播的细菌，是首个被世界卫生组织确认会致癌的原核生物。

日本医学家研究发现，日本使用筷子的传统大大增加了患胃癌的几率，这种细菌能藏在胃液和黏膜细胞中，生命力很强。

2、喜食高盐食物

盐分的过量摄入容易破坏肠胃，增加致癌物质的依附性，导致胃癌爆发。

以米饭为主食的日本，味噌汤是必不可少的辅食，被日本人称为“国汤”。

它以咸鲜味为主，是以黄豆为主要原料，辅以盐及不同的种麹[qū]（味噌汤原材料）发酵而成。

同时，因为资源匮乏，日本经常腌制储存食物，称为“渍物”「ぬかづけ」。常见的渍物有腌萝卜、腌鱼子、腌黄瓜等等。

从60年代开始，日本开始开展“减盐运动”，但盐的摄入量，还是远远超过世界卫生组织建议的日均摄入6克的标准。

3、果蔬价格高昂

在日本，水果和蔬菜是天价奢侈品，补充维生素C的任务多依靠药物维持。而维生素C有预防患癌的作用。

日本的大根（白萝卜）可以卖到298日元，人参（胡萝卜）198日元。

秋映苹果卖到550元两个，折合下来34元。

社会新闻里，经常会看到“日本拍出天价哈密瓜”的信息。曾经就有日本人，因为中国的西瓜便宜，选择留在中国。

2017年日本爱知县，一对柿子在首次拍卖中拍出54万日元（约合人民币3.2万元） / 视觉中国

蔬菜水果里面富含的维生素C，是日本人最缺乏的东西。

日本胃癌筛查成为 “家常便饭”

胃镜检查是国际公认的胃癌检查标准。

早期胃镜检查有两个好处：一是清晰直观；二是能检测肠胃是否病变或癌变。

把胃癌分四期，在不同阶段，胃癌患者5年内的生存率分别为：I期92%、II期77%、III期46%、IV期 8%。

早期诊断，对于及时治愈癌症有很大帮助。

病入膏肓，即使神医也难用药。

中国医科大学和日本东京大学两所大学，针对胃癌的病理特征、手术方法、术后影响的全过程进行对比。

研究成果显示，胃癌的癌细胞浸润度越深，痊愈的可能性就越小。也就是说，越到后期越难治。

导演戚健在早期曾被查出胃病，但因胃痛还没有影响工作，就没有接受进一步的治疗，直到拍摄《春暖花开》吐血才被送医抢救，这时，救治已经来不及了

相比之下，即使胃部没有出现疼痛现象，大多日本人也愿意去做胃镜检查，就如同常规体检一样。

日本政府鼓励40岁以上的人免费到医院进行胃镜检查，由此作为一项社会福利，向广大市民提供。

据调查，日本每年约1500万人做过胃镜检查。

常年的重视，也让他们开创了精密检查新时代，毫米级别的癌细胞也能被发现。

日本的癌细胞检查已经可以检测到10mm以下的癌细胞，而世界水平也只有15mm。

他们的《胃癌治疗指南》，像“教科书”一般被各国引用和借鉴。

大型医疗设备每年都有公司进行研发，如核磁共振机器，日本平均每100万人就拥有96台。

多数胃癌，被他们扼杀在胃镜筛查时期。

如何降低胃癌死亡率？

在饮食方面，日本正把共餐制转为分餐制，减少疾病互相传染的几率。

同时开展对青少年的“食育教育”。

许多像《深夜食堂》那样的居酒屋，菜品变得小巧精致，而且吃到八分饱之后，人就停止进食。

《魔卡少女樱》的木之本樱每天都带着爸爸做的便当上学。餐盘注重营养搭配，也避免了口口传播的疾病。

2015年，中日胃癌联合诊治中心在杭州成立。

为了提高市民对胃癌的重视，医院做出优惠措施，给市民进行诊断。

胃镜胶囊

“在中国，胃镜检查的普及率之所以这么低，一个很大的原因是惧害怕检查时痛苦。”

只有疼痛难忍，人们才愿意“花钱买痛苦”。

中山大学胃癌诊治中心主任给出临床案例：在接诊的100个胃癌患者中，只有10个是早期胃癌患者，其他都是中晚期患者。

对早期胃镜筛查不重视、病急乱投医、又不愿做检查，拉低了胃癌患者痊愈的可能。

但日本在这方面的成功，给了我们几条行之有效的、让人远离胃癌的措施：

1、改变不良的饮食习惯

在饮食上，我们应该尽量少吃烟熏、火烤、油炸的食物，保持低盐饮食，避免吃剩菜剩饭。

美国国家癌症研究所教授曾对移民夏威夷的日本人进行调查。

发现日本人移民后，原来高盐的饮食习惯变了，他们的胃癌发病率也随之降低。

2、改变不良的生活习惯

戒烟、戒酒，按时就寝，按时起床，保证三餐规律，不暴饮暴食。

3、积极治疗胃部疾病

如有不适趁早就医，才能给自己留出可治疗的余地。

慢性胃炎、胃溃疡等疾病，如果不加重视，放任它不断反复，就极有可能发展成胃癌。

4、定期进行医学检查。

一期胃癌相对病情较轻，及时切除病变部位，几乎可以痊愈。但大多数的一期患者，是在做胃镜筛查的时候发现的。

因此，一定要重视每年一次的体检。

当胃癌筛查真正成为一项全民行动时，胃癌才有可能无处躲藏。爱惜身体，涨了姿势记得给文章点个赞~

参考文献：

1.日本：政策“围剿”[J].倪伟波.科学新闻.2017年(07)

2.胃癌的早期诊断[J].李长政.中国医刊. 2013(03)

3.中国与日本胃癌治疗成绩比较——附2438例报告[J].戚晓东，陈波，王江，魏政立，金锋，王舒宝，陈峻青，真船健一，上西纪夫.辽宁医学杂志. 2002(05)

4.幽门螺杆菌的流行病学研究综述[J].杨万刚，李学锋.吉首大学学报.2015（10）

5.无痛胃镜技术在临床操作中的体会[J].初扬春，侯倩倩，陈敏，李秀平.中国医药指南. 2013(31)

6.日本中小学的疾病预防与健康生活[J].吉田莹一郎,赵子健《中国学校体育》1991

7.上海人群胃癌生存率研究[J].彭 鹏，吴春晓，龚杨明，顾凯，张敏璐，鲍萍萍，黄哲宙，向詠梅，郑 莹.中国癌症杂志.2016

8.Gastrin: from pathophysiology to cancer prevention and treatment[J]. Gemma Maddalo,Ylenia Spolverato,Massimo Rugge,Fabio Farinati. European Journal of Cancer Prevention.2014（04）

9.World Cancer Research Fund International/American Institute for Cancer Research. Continuous Update Project Report: Diet, Nutrition, Physical Activity and Stomach Cancer.2016

10. Fruits and Vegetables: Updating the Epidemiologic Evidence for the WCRF/AICR Lifestyle Recommendations for Cancer Prevention[J].T Norat，D Aune，D Chan，D Romaguera.2014

摘自：槽值

女记者直击日本体检，

揭开日本癌症生存率两倍于中国的真相！

日本国立癌症研究中心发表了2006-2008年全癌症五年生存率，总体为62.1%，

与美国66%的癌症五年生存率几乎比肩，是中国30.9%的癌症五年生存率的两倍。

我们不禁发现：邻国日本，在癌症防治上已经悄然领跑亚洲，甚至站在了全球抗击癌症事业的潮头。

近日，一位女记者分享了她去日本体检的亲身经历，为我们揭开了日本癌症生存率两倍于中国的真相。

拥有健康，才能拥有一切，失去健康，就会失去一切。

我是一个报社的资深新闻记者，也是一位妻子和母亲，无论工作、生活多忙，身体健康一直是我最最看重的。

日本是全球癌症筛查最为发达的国家，因此，今年我决定用一次日本体检犒劳辛苦一年的自己，我选择的医院是在日本鼎鼎有名的癌研有明医院。

当我亲身体验过才发现，原来，日本体检是如此不同。

1 检前准备，三天前就要开始

体检前半个月我就收到健诊中心从日本快递过来的体检资料，包括体检前三天需要开始准备的咳痰收集器、尿液收集器、代餐食品和全套体检资料。

因为，据日本体检医生介绍：提前收集三天的痰，比只采集一天的痰准确率更高。

痰液收集瓶

体检前要填的表格，问题多达100多个

代餐食品则是为了让我的胃得到很好的排空，让它逐步调整到低油低盐低脂的状态。

体检资料的每一步都有非常详细的说明，问诊单里更有涉及家族史、过敏史、手术经历和自己曾经患过的病史等等，写完这个资料，感觉做完了一张考卷。

我也不敢怠慢，认真地回答每一个问题，毕竟是关乎自己健康的大事，关于此次体检能否顺利的大事儿。

2 一个日本人都很难预约到的体检

日本癌研有明医院的体检在日本人来看都是非常难预约到的，早在半年前我就通过盛诺一家预约了此次体检，而我只需静静地等待体检这一天的到来。

2018年4月20日，我降落在羽田国际机场。当地的助理、服务人员、翻译早早等在那里。

客服给我迅速办理了入住手续，我赶紧把当天晚上要吃的备餐和泻药吃好，喝饱水，等待第二天正式的体检。

这心情简直犹如第二天准备上战场的士兵。

体检前详细的注意事项

我的翻译姓申。见到了她之后，我们没有寒暄，步行三分钟来到日本排癌方面体检历史最悠久的健诊中心之一：癌研有明健诊中心。

偌大的健诊中心人并不多，一切有条不紊

为了避免隐私泄露，体检中心的工作人员为每位体检者分配单独的一个个小房间。

上到三楼，前台微笑着递给我们一张中、日、韩、英四国文字的注意事项表，提醒我们在体检时应特别留意的礼貌礼节。

四国文字组成的体检注意事项表

可降解的体检指环

3 细节为王，日式服务果然不一样

我们来到体检的第一个房间，检查身高、体重，量血压，验血，换上干净的体检服。

体检要换的衣服，医院都有温馨提示

抽完血，自己坐在旁边按压3-5分钟。在这里，礼貌的护士小姐会帮我固定一个黑色细条绑带，这样，我就不用手指按压，可以带着这个绑带去进行下面的体检。每次在国内体检的时候，这个按压的动作都要等待好几分钟。

接着是眼部、眼底和眼压检查。同样，我不需要刻意看什么图画，什么视力表，通过视力仪器，盯着屏幕上1-2个亮点即可，很快，两分钟结束。

之后是超声和甲状腺检查。

大家都知道，国内超声检查，4、5月份或9、10月体检还好，如果遇上秋冬天，体检医生在我们腹部涂上那凉凉的液体，我们就会心头一紧。而且因为体检的人多，体检医生大多是快速抹上液体，用仪器左翻右翻按压两下，然后冷冷地丢给你一张纸：好了，没事了，擦擦吧。没等你把衣服穿戴整齐，下一个体检者就已经进来了。

而国内检查甲状腺，也一般是医生在脖子周围摸一摸就完事。

日本不一样。这里的超声仪器可同时检查甲状腺，也就是说这个液体会同时涂抹在脖子和肚子上，但这个液体是加过温的，液体的温度保持比体温略高2-3度，所以感受会非常舒服。在我躺下时，护士轻声让我向左侧或向右侧移动，或伸起双臂。此时，申老师一直在旁边陪同翻译。

连毛毯也是加温过的

我每进到一个体检房间，进门处都放有日式清爽的收纳盒子，让我把手机、充电宝，或其他个人物品放在收纳盒里，这样我手里就可保持没有任何物品。

体检医生告知我不断地转换角度，来满足超声波体检的要求。结束后，她拿给我一个同样温润的湿毛巾，让我把刚才超声波体检抹上的液体擦干净。

从这一刻起，我觉得人在这里是被尊重和理解的。有的人因为放松和休息会选择去按摩，而此刻，我第一次体会到，原来体检也能这么放松，感受这么好。

4 胃镜、肠镜检查居然很舒服

肠镜和胃镜检查，常常被很多人定义为最痛苦的检查，而在这里的体验居然很舒服。

在日本做的是无痛胃镜，在喉咙那里放少量镇静剂。据说无痛胃镜的结果更精确，由于麻醉状态下胃肠蠕动减少，更便于发现细微病变。使用镇静剂的话比麻药对身体神经系统的损伤更小。

然后，我就像睡着了一样，没任何感觉。就这样躺了几分钟，醒来便发现做完了。

做肠镜的准备过程花费的时间比较久，但对于担心患上重大疾病的我们来说，准备越充分，检查得越仔细越好。

我先喝排泄液体，把肠子排空，要排泄物变成像无色尿液一样的状态，这个过程就是不断地喝护士给的有一点果味的酸酸的饮料。不停地喝，每次喝差不多两升，喝完就会上厕所，直至排泄物达到标准。

这个过程主要是等待或者起身活动，以加速肠的蠕动。

检查肠镜所用的泻药

护士小姐不断过来看我的排泄情况，并指导我说，即使暂时没有便意，也建议去卫生间等着，所以我就不断在卫生间和外面沙发之间穿梭。

所有马桶都带自动冲洗功能

接近下午3点，我的排泄物终于达到标准，护士小姐递给我一个后面开叉的无纺布内裤，告诉我去卫生间换上，然后我就躺到可移动的床上。她帮我把内裤和其他物品用两个分开的塑料袋包好，挂在我床边。

然后，护士小姐推着可移动工作台，到我的床边量血压，用各种仪器测量相关数据，并在电脑中输入仪器产生的各种数据。

洗肠液记录表

由于肠镜检查同样需要打镇静剂，且打完镇静剂之后会有一些恍惚，所以护士专门交代今天不建议做任何重要工作。比如开车，比如做一些重要事情的安排，最好的方式就是休息。我当然听从护士的安排。

肠镜检查的注意事项

接下来同样没有任何不适感，只是感受到护士小姐们在周围活动，我静静地躺在床上休息。此时我想的最多的就是，等会做完我要吃点什么，饿了一天的肚子，我要吃金枪鱼刺身，要吃看起来很漂亮的寿司。假若身体一切正常，我更要认真地过今后的每一天。

这样想着，想着，眼皮就开始打架了。

肠镜检查很顺利，居然只是舒服地睡了一觉。

5 妇科检查也可以很有尊严

妇科检查想必女生宝宝们都知道，那种痛，那种不适感，让我常常觉得一年有那么一次就够了。而在癌研有明医院里，我唯一的感受就是，它是如此私密、如此规范，让我觉得自己是如此被尊重。

早听说日本的妇科检查很人性化，但究竟如何人性化还处于想象中。好在申老师提前跟我讲过，那个妇科椅子会自动把我的两腿分开，带着好奇和半信半疑，我开始进行妇科检查。

日本妇科体检的专业椅子，是电动的

大夫让我把自己的内裤脱掉，换上一条无纺布内裤，我打开一看，原来是个开裆裤。正在好奇这开裆裤的使用方法，大夫微笑着指导我，让我坐上妇科检查座椅。

等我坐好，旁边的帘子被拉起，也就说大夫看到的只是我的下半部分。然后检查床会自动缓缓升起，呈45度角倾斜。同时，两边放腿的部分，在妇科检查床的带动下徐徐地呈自然分开状。大约一分钟，我完全没感觉，妇科检查就结束了。

我惊诧，这就是之前护士一直提醒我的，妇科检查会有点痛？这简直是无感啊！

接下来，双腿又被椅子自动合并，并平稳地落回到地面。此时，妇科大夫说：一般检查完会有点出血，让我换回自己的内裤，并垫上门口收纳盒里摆放整齐的卫生巾。还交代说：可以多拿几片，便于这几天使用。

我当时就被感动到了，这种人性化，在国内从来没有过。

每次体检，对妇科检查的那种恐惧感，在这里变成了温情和温暖，难怪那么多人说日式服务很是体贴周到。

6一毫米的肿瘤都别想“逃逸”

结束一天的体检，一位全科医生在她的办公室等我许久了。她面带微笑，和蔼地问我：“今天的体检是否满意？目前的身体状态是否ok？”

我笑着回答：除了饿，其他没有不适都很好。

然后，这位医生开始对我胃和肠的片子进行详细讲解，说我的胃肠功能很好，没有问题，妇科也没有问题，只是有一些贫血，需要注意药疗和食疗，其他的结果要三周才能出来。

因为会有两位主管大夫看完完整报告后才能给出最终结果，让我耐心等待。我心想：好东西值得等，更何况是我的体检报告。

至此，我的日本体检经历就全部分享完了。

后记：

这次日本体检的经历的确跟以往我在中国的体检非常非常不一样。我是每年都体检的人，可近两年的体检，让我越发觉得每年的体检变得流于形式，负责体检的医生资历和经验相对在降低。

我们不禁发出疑问：为什么年年体检的人，还是会直接查出晚期癌症？

我无意贬低我们祖国的医疗技术和服务。我只想说，在我们不知道如何创新、如何进步的时候，向他人学习和以人为师，不失为让自己快速进步、事半功倍的好方法，毕竟闭门造车、盲人摸象，需要极其漫长的时间。

唯有以一种开放的心态去接受所有我们做的不好的，去接受比我们优秀的人和事，不做井底之蛙，发现差距和不足，并通过持之以恒的努力才能最终赶上它或超越它。

日本已经走在了我们的前头，大概 80%的癌症发现处于早初期，其中 80%的人可以得到治愈。

而这也是日本在抗癌领域取得阶段性成功的关键因素：预防大于治疗。

提高国民素质这项千秋大业，需要个人和国家共同托举。

而我们能做的就是，定期进行专业、靠谱的体检，让自己和亲人远离疾病，让健康成为一种责任。

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