英国政府规定，拖欠医疗费用达500英镑(约合人民币4250元)以上的游客拒绝再次入境。针对访日游客拖欠在日医疗费用的问题，日本政府制定了相应措施，将拖欠医疗费达一定金额的外国游客列入黑名单禁止再次入境，这项措施最快将在明年生效。
6月14日，日本政府公布了针对访日游客拖欠在日医疗费问题的综合对策，包括拒绝有意拖欠医疗费嫌疑的游客再次进入日本境内，并将辅助地方医院导入无现金支付制度，使医院容易回收医疗款项，同时也在各机场加强推荐游客加入旅行保险。
日政府将”医赖”游客列入黑名单
近年来，随着访日外国游客数量的迅速攀升，一些在旅途中突发疾病或意外的游客到医疗机构接受救治后，因为各种原因拖欠医疗费用的问题开始逐渐增多，并成为一个让日本医疗机构头疼的问题。据日本厚生劳动省2016年调查，接受访日游客等外国人就诊的日本医疗机构中，过去一年被拖欠过医疗费用的比例达35%。另外，将拖欠医疗费列作风险项的医疗机构比例已攀升至64%。
为应对该问题，近来日本政府和各党派分别成立了专门的对策小组，讨论应对之策。此前，自民党成立的专门小组向日本政府提议，应在入境管理部门制订一份黑名单，禁止有意拖欠医疗费的外国游客再次入境。
拒绝“医赖”游客再次入境依据的是日本“入国管理法”。日本厚生劳动省将从全国的医疗机构收集未付清医疗费用的访日游客信息，并向法务省通报，最后反映至入国审查环节。日本政府将就提前征得访日游客同意，以在必要时向国家机构提供访日游客在医疗机构所留信息一事加以探讨。
日本自民党政调会下设的有关针对外国游客医疗问题的专门小组4月27日召开会议，正式确定了包括禁止有意拖欠医疗费的“医赖”外国游客再次入境在内的建议案。6月14日，日本政府公布了完善访日游客医疗体系的综合对策。
综合对策指出，为对有意拖欠医疗费的外国游客作出惩治，日本政府从医疗机构汇总拖欠医疗费的外国游客信息，依据“入国管理法”在对方再次赴日时采取禁止入境的措施。日本政府将参考海外案例，尽快制定适用该举措的拖欠费用的金额。据报道，英国拒绝拖欠医疗费用达500英镑以上的游客再次入境。日本禁止”医赖”游客入境措施将从2018年度起试行，争取2019年度以后全面实施。
综合对策主张旅游业者在主页上向游客宣传加入旅游保险的必要性，同时推动医疗机构安装可接受信用卡或电子转账的设备。作为具体措施，日本驻外使馆今后将推荐游客购买旅游保险，并敦促旅游公司推出带保险的旅游产品。日本厚生劳动省将制定制度给医疗机构提供补贴，推动它们设置接受信用卡或电子转账的设施。同时，敦促医疗机构制订用外语书写的疾病治疗价目表，确保在获得外国游客同意的前提下施治。
访日客激增”医赖”成新隐患
日本政府在观光立国战略下大力推动旅游业，计划在2020年东京奥运会召开当年，使外国游客数量增加至4000万人次。在此背景下访日外国游客连年增加，2017年达到了历史最高的2869万人次。在外国游客激增的同时，因为生病或意外等到医院接受治疗的外国游客数也大幅增加，而其中部分游客因经济困难、携带现金不足等原因而不支付诊疗费或住院费的情况也逐年增加，成为日本医疗机构一笔沉重的负担。
日本厚生劳动省2017年针对3761家医疗机构实施调查，在作出回复的1710家医疗机构中，有约六成曾接收外国患者入院，约八成曾有外国人到门诊部求医，而曾接诊过外国游客的1378家医疗机构中，有486家医疗机构曾遭遇过被外国游客拖欠医疗费用一年以上的情况。
在外来游客较多的冲绳县，该县医师协会2017年的调查显示，在给予回答的19家医院中，约三成遇到求医外国游客未支付费用的问题，有些游客因为属于脑梗塞和急性大动脉夹层等严重病情，拖欠的手术治疗费有的高达500多万日元（约30万元人民币）。
不支付费用的原因之一是，购买旅游保险的外国人很少。在欧洲等地，很多国家将加入保险作为取得签证的条件，但日本在事实上未采取措施。患者由于负担膨胀而无力支付，医院方面也只能忍气吞声。
一方面，也存在医院在接收病患方面的问题。由于没有针对要采取怎样的治疗等事先进行沟通，患者在接受完治疗并被收取高额治疗费的阶段出现不满、拒绝支付的情况也不在少数。另外，在只接受现金支付的医院，还有外国患者因没有结算手段最终“不支付”的情况。
因为日本实行全民医疗保险制度，加上民众购买商业医疗保险的比例较高，病人的医疗费用基本上有保险兜底，所以很少出现拖欠医疗费不交的情况。在这一背景下，外国游客拖欠医疗费用的情况成为日本医疗机构面临的一个新课题。
日本是先看病再付钱
2016年，大阪府内147家医院中有20家医院、27名访日游客发生拖欠医疗费不交的情况，未回收款项达1547万日元。从患者本人及旅日亲戚处即使回收到一部分款项，但大多数声称“回国后寄钱来交医疗费”的承诺都未能兑现。
拖欠医疗费不交的理由主要是很多游客没有加入海外旅行保险、医患间沟通不清晰、医院不能刷卡支付等，但现场确实有“只要游客离境就束手无策”的无奈。因此，机场附近医院成为“重灾区”。大阪更发生过单笔医疗费拖欠款项达800万日元的事件。
一位中国男士在旅游时突发心脏病，医院在分文未收时就全力手术抢救。日本医院考虑到他和家庭的经济情况，答应让他们回国后分期还款，每月只要还3000人民币即可。但这笔款项至今未能收回，病人家属更对在日本为他们翻译的中国朋友称，“就说联系不上我就行了”。
当时这件事在网上曝光后便引起了一番关于真伪的争论。因为国内同胞认为这样的事情不可能发生——怎么可能没交钱就给治病？怎么可能没交够钱就给做手术？
在日本医疗机构，确实是先看病再付钱，但患者需要提交医疗保险卡，在基本完善的保险制度下，大多数患者只需要支付三成的医疗费（老人是一成甚至免费），更有高额保险制度，即根据家庭收入设定上限，超越上限的部分全部由保险机构支付。因此，在日本发生拖欠医疗费事件的可能性很小，这也是医院并不担心病人拖欠医疗费的理由。
在一个以完善的保险制度和信赖为基础的国度，对于拖欠医疗费的防范和对应确实显得滞后。尽管一些医院为对应“没有现金无法缴费”的游客而开通了刷卡收费，但却有游客在现场刷卡缴费，出门打电话给信用卡公司报失。毋庸置疑这样做的是极少数人甚或个例，但造成的恶劣影响却可能超越个例而制造出成见。
面向2020年东京奥运，日本政府将访日游客人数预计为4千万，解决拖欠医疗费问题已是迫在眉睫。在访日游客入境前宣传加入海外旅行保险的好处、事先清晰沟通、早期催促付款等等都具有可行性，而日本政府还将实施对有拖欠医疗费前科者说“不”的方式。日本有政策，是否能杜绝极少数游客的“对策”尚未可知，而影响却已扩大。
大使馆提醒赴日旅游前应加入旅游保险
随着访日中国游客骤增，已发生数起游客遭遇事故或突发疾病等意外状况，日本高额医疗费用给游客及其家人带来沉重负担。
部分游客误认为旅行社已购买了旅行社责任险，自己的安全问题也就有保障了。其实,旅行社责任险是只承保旅行社在组织旅游活动过程中因疏忽、过失造成事故所应承担的法律赔偿责任的险种。而当意外的发生或既往病史发作等与此险种无关，游客就得不到该险种的保障。一些旅行社也会为游客购买旅游意外保险，但保额较低，抵抗风险能力不高。
中国驻日本大使馆提醒赴日游客：在出行前确认旅行社购买的保险种类，并根据自身情况购买旅游意外保险及医疗保险，同时向保险公司了解在国外出险后如何向保险公司进行理赔等详细的理赔流程，以化解旅途中可能发生的风险。
入境后也可买旅游保险应对意外
相较于一些欧洲国家把游客购买旅游保险作为取得签证的必须条件，日本至今还没有同等的硬性规定，造成访日游客购买旅游保险的比例较低。
据日本观光厅几年前的一项统计显示，到访日本的外国游客中有4%的人曾在旅行途中出现生病或受伤的情况，这部分人中有约四成的人选择到医疗机构接受救治，与此相对，有超过30%的外国游客没有购买旅游保险。
众所周知，日本的医疗费用在世界范围内都是很高的，即使是普通的感冒、发烧，医疗费达到几千日元甚至上万日元也很正常，如果是骨折或者其他严重疾病，在接受手术甚至ICU治疗时，医疗费往往会达到数百万甚至数千万日元。如此高昂的医疗费用对有全面医疗保险覆盖的日本民众来说虽然不高，但对需要全额自费的外国游客而言却很难接受。而在实际操作中，还经常出现游客携带现金不足，或者医疗机构不能使用信用卡支付等问题，拖欠医疗费有时也成为无奈之举。
2017年1月，一名泰国年轻女性在上野公园附近突然晕倒，尽管在紧急送医后女子得到及时救治，但其后产生的高昂医疗费用却成了难题，最后，泰国大使馆不得不出面垫付了部分费用。
其次，因为语言沟通不畅，以及医疗文化、医疗习惯等的差异，医院在接诊外国病人时，存在对治疗方法、用药等沟通不充分的问题。因为这些原因，患者在接受治疗后被要求支付高额治疗费时，有些人会心生不满，有些人还可能怀疑被骗，所以会出现拒绝支付的情况。
为解决上述问题，日本的旅游业者、保险公司等已经采取措施，鼓励外国游客赴日时购买旅游保险以应对意外。此外，一些医疗机构和地方政府通过增设翻译人员的方式，解决与外国游客沟通的问题。
在这些现状背景下，官方和民间开始联合推出应对措施。东京海上日动火灾保险于2016年7月开始推出专门面向访日游客的新型保险。国外旅行保险原则上是在出发国家当地的保险公司参保，而这一新型保险可以让访日游客在到达日本之后使用智能手机简单便捷地申请参保，设有英语、韩语、中文，在日旅行行程为3天的保险费用为1540日元（约90元人民币）、7天2820日元（约160元人民币），最高可获得1000万日元（约60万人民币）的报销。
本文来源：东方网
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